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急性肾结石是怎样引起的

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急性肾结石是怎样引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

急性肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式缓解。

1、水分不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶析出形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,尤其需注意运动后及时补水。

2、饮食失衡

长期摄入过量动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物(如菠菜、浓茶)会升高尿钙和尿酸水平。需减少红肉摄入,增加柑橘类水果等碱性食物。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。常伴有尿频尿急症状,可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症患者易形成草酸钙或尿酸结石。需治疗原发病,尿酸结石患者可服用别嘌醇片降低血尿酸水平。

突发剧烈腰痛伴血尿时应及时就诊,结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑体外冲击波碎石术。日常需避免久坐,限制啤酒、动物内脏等高嘌呤饮食。

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推荐 怎么样缓解肾结石疼的方法

缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、热敷镇痛

在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。

3、药物止痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。

4、体位调整

采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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