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输尿管结石体外碎石多数情况下效果显著。体外碎石主要适用于直径小于20毫米的结石，治疗效果受结石位置、硬度、患者体型及设备精度等因素影响。
1、结石位置：上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段可能因肠道气体干扰影响定位。若碎石效果不佳，可考虑输尿管镜取石。
2、结石硬度：一水草酸钙结石硬度高需多次碎石，尿酸结石较易粉碎。碎石前可通过CT值预判硬度，指导能量参数设置。
3、患者体型：肥胖患者因脂肪层过厚可能削弱冲击波能量。BMI超过30时需调整聚焦深度，必要时选择经皮肾镜手术。
4、设备精度：新型电磁式碎石机定位更精准，老旧液电式设备需更高冲击次数。治疗时应选择具有影像定位系统的医疗机构。
碎石后每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助排石，两周后复查超声确认结石排净情况。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
