健康知道
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心脏病发作时不能躺下主要是因为平卧位可能加重心脏负担，诱发或加剧呼吸困难。心脏病急性发作时，患者常因心肌缺血导致心功能下降，平躺时回心血量增加可能进一步加重肺淤血。
心脏病发作时患者多存在急性左心衰竭，平卧位会使下肢及腹腔血液回流增多，增加心脏前负荷。此时心脏需额外做功泵出更多血液，但缺血心肌收缩力不足，易导致肺循环淤血加重。患者可能出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，严重时可因缺氧危及生命。采取半卧位或端坐位可减少静脉回流，降低心脏负担，同时借助重力作用减轻肺部充血，改善通气功能。
部分特殊类型心脏病如右心室梗死患者可能需要平卧位。右心室收缩功能受损时，适当抬高下肢可增加回心血量，维持心输出量。但这种情况需在专业医疗监护下调整体位，自行改变体位存在风险。主动脉夹层患者突发胸痛时也需绝对卧床制动，避免血压波动导致血管破裂。
心脏病发作时应立即停止活动，保持安静体位，避免情绪激动。可舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛，但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。建议家中常备便携式氧气袋，发作时立即吸氧。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免饱餐及寒冷刺激。出现持续胸痛、意识模糊等症状时须立即呼叫急救，转运过程中保持半卧位，记录症状变化时间点供医生参考。
