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多囊卵巢综合征的病理改变

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多囊卵巢综合征的病理改变

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

多囊卵巢综合征的病理改变主要包括卵巢多囊样改变、高雄激素血症、胰岛素抵抗及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。

1、卵巢多囊样改变

卵巢体积增大,表面光滑呈珍珠白色,包膜增厚,皮质内可见多个直径2-9毫米的囊状卵泡排列成串,卵泡膜细胞增生,颗粒细胞层减少。

2、高雄激素血症

卵巢间质细胞过度分泌雄激素,导致血清睾酮水平升高,可能引起多毛、痤疮等临床表现,与卵泡发育障碍密切相关。

3、胰岛素抵抗

外周组织对胰岛素敏感性降低,代偿性高胰岛素血症可刺激卵巢雄激素合成,同时抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,加重高雄激素表现。

4、内分泌轴异常

下丘脑脉冲式分泌促性腺激素释放激素频率增快,导致黄体生成素与卵泡刺激素比值升高,进一步促进卵巢雄激素分泌并抑制优势卵泡形成。

建议患者定期监测激素水平,保持规律作息和适度运动,饮食上控制高糖高脂摄入,必要时在医生指导下进行药物调理。

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女性肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食结构

限制钠盐和动物蛋白摄入,减少菠菜坚果等高草酸食物。适当补充柑橘类水果和低脂乳制品有助于碱化尿液。

3、药物治疗

可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,通常表现为腰痛血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。

4、体外冲击波碎石

可能与结石体积过大或梗阻有关,通常表现为剧烈绞痛发热等症状。直径超过6毫米的结石可考虑体外碎石或输尿管镜取石。

建议保持适度运动促进小结石排出,突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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