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有痛风倾向的人能否喝咖啡

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有痛风倾向的人能否喝咖啡

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

有痛风倾向的人一般可以适量喝咖啡,但需避免过量饮用。咖啡因代谢产物可能影响尿酸排泄,但现有研究未明确证实咖啡会直接诱发痛风发作。

咖啡中的甲基黄嘌呤经肝脏代谢后生成甲基尿酸,理论上可能干扰肾脏对尿酸的排泄。但多项观察性研究发现,长期适量饮用咖啡者血尿酸水平反而较低,可能与咖啡中抗氧化成分抑制黄嘌呤氧化酶活性有关。冲泡方式对尿酸影响差异不大,但建议选择低因咖啡以减少咖啡因摄入。每日饮用1-2杯为宜,同时需监测血尿酸变化。

部分人群饮用咖啡后可能出现尿酸短暂升高,尤其同时存在脱水、高嘌呤饮食或肾功能异常时。速溶咖啡因含有更高嘌呤前体物质,痛风急性期应谨慎选择。合并高血压或心血管疾病者需注意咖啡因对血压和药物的影响。个体对咖啡因代谢能力差异较大,饮用后出现关节不适者应立即停止。

建议痛风高危人群定期检测血尿酸水平,每日饮水量保持在2000毫升以上。控制红肉、海鲜等高嘌呤食物摄入,限制酒精特别是啤酒。超重者需逐步减重,避免剧烈运动诱发急性发作。出现关节红肿热痛时应及时就医,在医生指导下使用非甾体抗炎药或降尿酸药物。

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