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女性咳嗽时尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗及手术治疗等方式改善,通常与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤及雌激素水平下降有关。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复收缩放松盆底肌群,持续3个月可显著改善轻度压力性尿失禁。
2、膀胱训练定时排尿并逐步延长排尿间隔,帮助恢复膀胱正常蓄尿功能,适用于急迫性尿失禁患者。
3、药物治疗米拉贝隆可缓解膀胱过度活动,阴道局部雌激素软膏改善萎缩性尿道炎,需在医生指导下使用。
4、手术治疗中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,术后需配合康复训练预防复发。
建议减少咖啡因摄入,避免重体力劳动,肥胖者需控制体重,咳嗽前可预先收缩盆底肌以减少漏尿。