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胸腔积液的原因及治疗

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胸腔积液的原因及治疗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过利尿剂治疗、抗感染治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺引流等方式干预。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致静脉回流受阻,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需住院进行血流动力学监测。

2、肺炎

肺部感染引发炎性渗出,常伴发热、咳嗽咳痰。针对细菌性肺炎可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,病毒性肺炎需对症支持治疗。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜,典型症状为午后低热、盗汗。需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常不少于6个月。

4、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜引起血性积液,可能伴消瘦、胸痛。需根据原发肿瘤类型选择化疗方案,必要时行胸腔闭式引流缓解症状。

日常需监测体重变化,保持低盐饮食,避免剧烈运动。出现气促加重或发热应及时复诊,所有药物治疗均须在医生指导下进行。

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小儿哮喘和支气管炎是两种常见的儿童呼吸道疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。哮喘通常由过敏原或遗传因素引发,表现为反复发作的喘息和呼吸困难;支气管炎多由病毒感染导致,以咳嗽、咳痰为主要症状。

1、病因差异

哮喘与遗传易感性及过敏原暴露相关,支气管炎主要由呼吸道合胞病毒等病原体感染引起。

2、症状特点

哮喘发作时出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音,支气管炎表现为持续性咳嗽伴黄白色痰液。

3、病程规律

哮喘呈反复发作性,症状可自行缓解;支气管炎多为急性病程,持续2-3周逐渐好转。

4、治疗原则

哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制,支气管炎以对症治疗和抗病毒为主。

家长需注意观察孩子症状变化,哮喘患儿应避免接触过敏原,支气管炎患儿需保持室内空气流通,症状加重时及时就医。

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