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慢性肾衰竭会出现心力衰竭吗

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慢性肾衰竭会出现心力衰竭吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾衰竭患者可能出现心力衰竭。慢性肾衰竭与心力衰竭存在密切关联,主要与体液潴留、电解质紊乱、高血压等因素有关,需通过规范治疗和定期监测降低风险。

慢性肾衰竭患者肾功能下降会导致水钠排泄障碍,引发体液潴留和血容量增加,加重心脏负荷。长期高血压和贫血会进一步损害心肌功能,增加心脏代偿负担。尿毒症毒素蓄积可能直接损伤心肌细胞,影响心脏收缩和舒张功能。电解质紊乱如高钾血症可诱发心律失常,严重时导致急性心力衰竭。肾素-血管紧张素系统过度激活会促进心肌纤维化,加速心力衰竭进展。

慢性肾衰竭合并心力衰竭患者需严格限制每日液体和钠盐摄入,避免加重心脏负担。适当补充优质蛋白但控制总量,减少含磷、高钾食物摄入。定期监测血压、体重和尿量变化,及时调整利尿剂和降压药物。避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定。出现呼吸困难、下肢水肿等症状时需立即就医,调整透析方案或药物剂量。

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