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糖尿病肾病该如何治疗

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糖尿病肾病该如何治疗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,将糖化血红蛋白控制在合理范围。

2、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,目标血压需低于130/80mmHg。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐和饱和脂肪酸摄入。

4、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析前需建立血管通路或腹膜透析导管。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动并戒烟限酒,出现水肿或尿量异常时及时肾内科就诊。

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推荐 手淫过多导致肾虚怎么办

频繁手淫可能导致肾虚症状,可通过调整生活习惯、中医调理、心理疏导、营养补充等方式改善。肾虚通常由过度消耗肾精、作息紊乱、体质虚弱、慢性疾病等因素引起。

1、调整频率

减少手淫次数至每周1-2次,避免连续多日进行。建立规律作息,保证充足睡眠有助于肾精恢复。

2、中医调理

肾阴虚可遵医嘱使用六味地黄丸,肾阳虚适用金匮肾气丸,阴阳两虚者可考虑龟鹿二仙胶。伴随腰膝酸软、耳鸣等症状需辨证施治。

3、心理干预

通过正念训练缓解焦虑情绪,培养运动等替代兴趣。严重成瘾倾向建议寻求专业心理咨询。

4、营养支持

适量食用黑芝麻、核桃、山药、枸杞等补肾食材,避免辛辣刺激饮食。必要时补充锌、维生素E等营养素。

保持适度运动如八段锦,避免久坐熬夜。若出现严重疲劳、性功能障碍等症状应及时就医。

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