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体外碎石后可通过多饮水、药物辅助、体位调整及适度运动等方式促进结石排出。排石速度主要与结石大小、位置、患者代谢情况及干预措施有关。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量冲刷泌尿系统,帮助碎石颗粒排出。避免饮用含糖或咖啡因饮料。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,松弛输尿管平滑肌、减轻水肿并碱化尿液,有助于碎石排出。
3、体位调整根据结石位置采取针对性体位,如肾下盏结石可进行倒立体位训练,利用重力作用促进排石。
4、适度运动进行跳跃、爬楼梯等轻度冲击性运动,通过身体震动加速碎石移动。避免剧烈运动导致血尿加重。
排石期间出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时就医,日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物辅助排石。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。