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快速减轻结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、大量饮水等方法缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性积水等原因引起。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,可缓解输尿管痉挛及炎症性疼痛。
2、局部热敷:用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,有助于放松平滑肌,改善局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整:采取疼痛侧肢体屈曲卧位,减少结石对输尿管的机械刺激,部分患者可通过跳跃动作促进结石位移缓解嵌顿。
4、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需注意肾功能不全者应控制入量,合并呕吐时需静脉补液。
疼痛缓解后应及时就医明确结石位置及大小,必要时进行体外碎石或手术取石,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。