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月经来后一周又有点出血是怎么回事

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月经来后一周又有点出血是怎么回事

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

月经来后一周又有点出血可能由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起,可通过激素调节、药物干预、手术治疗等方式改善。

1、排卵期出血

月经周期中间出现的少量出血,与雌激素水平短暂下降有关。通常无须特殊治疗,保持外阴清洁即可,若出血量多可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、黄体功能不足

黄体分泌孕激素不足导致子宫内膜不规则脱落,可能伴随月经周期缩短。可补充地屈孕酮片或黄体酮软胶囊,同时监测基础体温评估黄体功能。

3、子宫内膜息肉

可能与慢性炎症或雌激素刺激有关,表现为经间期出血、月经淋漓不尽。宫腔镜检查可确诊,较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,较大息肉需行宫腔镜下电切术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起异常子宫出血,常伴经量增多。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

建议记录出血时间与月经周期,避免剧烈运动,异常出血持续超过3个月需及时妇科就诊排查器质性疾病。

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