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多数情况下子宫肌瘤可在剖腹产时一并摘除。子宫肌瘤的处理方式主要有术中评估肌瘤位置大小、排除恶性可能、确保止血措施完善、术后密切监测等。
1、术中评估医生会根据肌瘤数量、位置及血供情况判断是否适合同期切除，浆膜下或肌壁间单发肌瘤更易操作。
2、排除恶性快速病理检查可鉴别肌瘤性质，若疑似肉瘤样变则需扩大手术范围，避免肿瘤扩散风险。
3、止血控制子宫血供丰富，需采用电凝、缝合或止血材料等措施，预防产后出血及弥散性血管内凝血。
4、术后监测需观察宫缩强度、阴道出血量及血红蛋白变化，必要时使用缩宫素或输血支持治疗。
术后24小时内需定时按压宫底，饮食宜选择高铁高蛋白食物促进恢复，避免剧烈运动至少6周。
子宫肌瘤手术后可能出现盆腔感染、术后出血、脏器损伤、深静脉血栓等并发症，多数可通过规范操作和术后护理预防。
1、盆腔感染手术创面可能引发细菌感染，表现为发热、下腹疼痛，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，严重时需引流处理。
2、术后出血术中血管处理不当或凝血异常可能导致腹腔内出血，血红蛋白下降需输血，必要时二次手术止血。
3、脏器损伤膀胱或肠道在分离粘连时可能受损，出现尿瘘或肠瘘，需根据损伤程度选择修补手术或保守治疗。
4、深静脉血栓术后卧床增加下肢静脉血栓风险，表现为肢体肿胀疼痛，需使用低分子肝素抗凝，配合弹力袜预防。
术后早期下床活动，保持伤口清洁干燥，出现持续发热或异常出血应及时返院复查。
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