健康知道
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直径超过5厘米或引起严重症状的子宫肌瘤通常建议手术切除。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、生长速度等因素。
1、肌瘤大小肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时建议行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、症状严重若引起月经过多导致贫血、严重痛经或压迫症状影响生活质量，即使肌瘤较小也需考虑手术治疗。
3、生育需求计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态或位于黏膜下，即使小于5厘米也可能需要先行肌瘤剔除术。
4、生长迅速绝经后肌瘤增大或短期内快速生长的肌瘤存在恶变可能，需及时手术切除并送病理检查。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状应及时就医，手术方式需根据年龄、生育需求等个体化选择。
子宫肌瘤手术后可能出现盆腔感染、术后出血、脏器损伤、深静脉血栓等并发症，多数可通过规范操作和术后护理预防。
1、盆腔感染手术创面可能引发细菌感染，表现为发热、下腹疼痛，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗，严重时需引流处理。
2、术后出血术中血管处理不当或凝血异常可能导致腹腔内出血，血红蛋白下降需输血，必要时二次手术止血。
3、脏器损伤膀胱或肠道在分离粘连时可能受损，出现尿瘘或肠瘘，需根据损伤程度选择修补手术或保守治疗。
4、深静脉血栓术后卧床增加下肢静脉血栓风险，表现为肢体肿胀疼痛，需使用低分子肝素抗凝，配合弹力袜预防。
术后早期下床活动，保持伤口清洁干燥，出现持续发热或异常出血应及时返院复查。
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