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输尿管结石可通过典型症状、影像学检查、尿液分析及病史评估综合判断，主要表现包括突发腰部剧痛、血尿、排尿异常等。
1、典型症状突发单侧腰部或下腹部刀割样疼痛，可放射至会阴部，常伴恶心呕吐。疼痛呈阵发性发作，与结石移动刺激输尿管痉挛有关。
2、影像学检查超声可发现肾积水及输尿管上段结石；CT平扫是诊断金标准，能精确定位结石大小和位置；X线尿路造影适用于阴性结石。
3、尿液分析尿常规可见红细胞增多，合并感染时出现白细胞。24小时尿生化检测有助于分析结石成分，指导预防复发。
4、病史评估询问既往结石史、家族遗传史、饮水习惯及代谢性疾病史。长期高嘌呤饮食、慢性脱水或甲状旁腺功能亢进者风险更高。
出现可疑症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
