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肾脏结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶沉积。适用于直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动促进结石排出。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物和体位排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，每日保持适量运动，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
