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白细胞酯酶阳性需要做血常规吗

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白细胞酯酶阳性需要做血常规吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
白细胞酯酶阳性需要进行血常规的检查。白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性的酶类。通常情况下,这种酶类存在于白细胞内,尤其是中性粒细胞以内,在其他细胞内没有,因此通过检测白细胞酯酶,可以判断所检测标本内有没有中性粒细胞的存在,如果有,一般提示是炎症反应,但是没法告诉你到底是什么样的病原微生物感染。而且白细胞酯酶的检查也容易受到标本污染的影响,出现假阳性。对于白细胞酯酶阳性的患者,进行血常规的检查,如果有白细胞和中性粒细胞比值的升高,提示细菌感染的可能,需要应用抗生素来治疗。

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平均血红蛋白量偏高通常提示红细胞内血红蛋白浓度异常增高,可能与脱水、真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病等有关。需结合其他血常规指标综合判断。

平均血红蛋白量是血常规检查中反映单个红细胞内血红蛋白含量的指标。生理性偏高常见于长期吸烟者或高原居民,因机体代偿性增加血红蛋白携氧能力导致。某些药物如促红细胞生成素滥用也可能干扰检测结果。病理性因素中,真性红细胞增多症因骨髓异常增殖导致血红蛋白过度合成;慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等缺氧性疾病会刺激促红细胞生成素分泌增加;严重腹泻、烧伤等脱水状态则因血液浓缩造成假性升高。实验室误差如采血时止血带绑扎过久也可能影响数值。

发现该指标异常时应复查血常规,同时观察红细胞计数、红细胞压积等关联指标。医生会结合病史排查慢性肺病、心血管疾病等潜在病因,必要时进行骨髓穿刺、基因检测等进一步检查。日常需避免吸烟、保证饮水充足,高原地区居民可定期监测血氧饱和度。若确诊真性红细胞增多症需规范治疗,避免血栓形成等并发症。

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