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术后癌胚抗原能恢复正常吗

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术后癌胚抗原能恢复正常吗

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
癌胚抗原反映的是机体恶性肿瘤的一个指标,从字面上就可以理解,是癌上皮所导致的一个胚胎性的抗原。尤其是胃肠系统肿瘤的病人,往往有一部分癌胚抗原是明显增高的,在手术切除了这种癌病灶的情况下,一个月甚至到一个半月的时间,再去复查癌胚抗原,会有一个明显的降低。所以,有时候临床上把肿瘤的这种标志物,包括癌胚抗原,在手术以后跟术前来对比。如果术前是升高的,手术以后如果仍然是升高,呈一个明显升高的情况下,就要看是不是有转移或者是复发。如果是有一个明显的降低,也从侧面反映肿瘤的病灶清除的也是非常的干净。但是,目前所有的肿瘤标志物都不是非常特异的,它仅仅是从一个侧面给医生提供一个参考。有时候,有的病人就一直有某一个标志物,好比癌胚抗原或者是CA199抗原,它总会有一点点轻度的增高。但是,这种增高也不要过于担心,只要动态的、定期的到医生那里去复诊,看它动态发展的变化,就可以明确。只要不是一直增高就可以了。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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