| 1人回答 | 78次阅读
体外震波碎石术是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的方法,主要通过体外产生的震波聚焦于结石部位使其碎裂排出。
1、术前准备患者需进行影像学检查定位结石,术前禁食并排空膀胱,必要时给予镇痛或镇静药物。
2、体位固定根据结石位置采取仰卧或俯卧位,通过超声或X光实时监控确保震波焦点精确对准结石。
3、震波发射治疗仪产生的高能震波经水囊传导,以每分钟60-120次的频率冲击结石,过程中根据结石粉碎情况调整能量强度。
4、术后处理术后需大量饮水促进碎石排出,配合药物缓解血尿症状,2周后复查确认结石清除情况。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,需通过尿常规确诊,必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱区胀痛,超声检查可明确梗阻位置,急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,部分患者出现冷汗及血压下降,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。