健康知道
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尿结石疼痛可通过多饮水、热敷、调整体位、药物镇痛等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水大量饮水增加尿量，可能帮助小结石排出并稀释尿液减少刺激。建议每日饮水量超过2000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷下腹部或腰背部热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。使用40℃左右热毛巾敷15-20分钟，注意防止烫伤。
3、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，结石位于上尿路时可尝试倒立体位利用重力促进移位。
4、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理，日常需控制高草酸高嘌呤饮食，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
