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牙龈发黑发紫可能与牙龈炎、牙周炎、吸烟、重金属沉积、药物副作用等因素有关，可通过口腔清洁、戒烟、药物治疗等方式改善。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈发黑发紫的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴有牙龈出血、肿胀等症状。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制炎症，定期进行超声波洁牙。
2、牙周炎
长期牙龈炎可能发展为牙周炎，表现为牙龈颜色暗紫、牙周袋形成。可能与牙结石刺激及免疫反应有关，常伴随牙齿松动。需进行龈下刮治，配合甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等局部用药。
3、吸烟
烟草中的尼古丁会导致牙龈微循环障碍，引起组织缺氧性色素沉着。戒烟后色素可能逐渐消退，同时应使用抗牙菌斑牙膏清洁，定期进行口腔检查评估牙龈状态。
4、重金属沉积
长期接触铅、汞等重金属可能引发牙龈边缘蓝黑色线状沉着。需排查职业暴露史，通过血液检测确认后，使用金属螯合剂治疗，严重者需手术切除病变组织。
5、药物副作用
长期服用米诺环素、抗疟药等可能导致牙龈黏膜色素沉着。需咨询医生调整用药方案，必要时可进行激光治疗改善外观，同时加强口腔护理预防继发感染。
日常应选用软毛牙刷避免刺激牙龈，每年进行1-2次专业洁牙。出现牙龈颜色改变持续2周未缓解，或伴随出血、疼痛时需及时就诊。孕妇、糖尿病患者更需密切监测牙龈健康，控制全身性疾病对口腔的影响。
