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胆囊炎会引起肚子疼,疼痛多位于右上腹或上腹部,可能伴随恶心、呕吐等症状。胆囊炎主要由胆结石梗阻、细菌感染等因素引起,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎发作时,疼痛通常突然出现且剧烈,呈持续性或阵发性加重,可能向右肩背部放射。部分患者会出现发热、寒战等全身症状。进食油腻食物后疼痛常加重,因脂肪消化需要胆汁参与,而胆囊炎症状态下收缩功能受限。慢性胆囊炎疼痛相对轻微但反复发作,表现为右上腹隐痛或饱胀感,尤其在进食后明显。长期炎症可能导致胆囊壁增厚、功能减退。
少数情况下胆囊炎疼痛可能不典型,如老年人或糖尿病患者痛觉敏感度下降,可能仅表现为轻微不适。化脓性胆囊炎或胆囊穿孔时,疼痛可能扩散至全腹并伴随腹肌紧张。妊娠期女性由于子宫增大推移胆囊,疼痛位置可能偏高或偏向右侧肋弓下。
出现持续腹痛建议及时就医,医生会根据症状、体征和超声等检查明确诊断。治疗包括禁食、抗感染药物如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等,严重者需手术切除胆囊。日常需避免高脂饮食,规律进食,控制体重以减少胆囊负担。
胆囊炎患者通常需要戒烟。吸烟可能加重胆囊炎症反应,影响胆汁排泄,增加胆囊收缩功能障碍风险。
烟草中的尼古丁等有害物质会刺激胆囊壁,导致胆囊收缩功能紊乱,胆汁淤积可能加重炎症。长期吸烟还会降低机体免疫力,延缓胆囊炎恢复进程。临床观察发现,吸烟患者胆囊炎复发率明显高于非吸烟者,手术干预需求也更高。戒烟有助于减少胆囊痉挛发作频率,改善胆汁流动性,降低胆结石形成风险。
对于合并胆管结石的胆囊炎患者,吸烟可能诱发胆绞痛急性发作。术后吸烟会影响伤口愈合,增加腹腔粘连概率。部分电子烟同样含有刺激胆囊的化学成分,建议完全戒断。妊娠期胆囊炎患者吸烟还可能影响胎儿发育,需严格避免。
除戒烟外,胆囊炎患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆汁规律排放。每日饮水2000毫升以上有助于稀释胆汁,适量补充维生素C和膳食纤维。出现持续腹痛、发热或黄疸症状时需及时就医,遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物,必要时考虑腹腔镜胆囊切除术。