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肝硬化患者可选择乳清蛋白粉、大豆分离蛋白、酪蛋白等易吸收的优质蛋白补充剂,避免动物内脏等高嘌呤蛋白质来源。肝硬化可能导致蛋白质代谢异常,需在医生或营养师指导下调整摄入。
1、乳清蛋白粉
乳清蛋白粉生物利用度高,含支链氨基酸有助于改善肝性脑病风险。其溶解性好,适合添加到粥品或流食中。需注意选择无添加剂的原味产品,避免加重肝脏代谢负担。每日摄入量需根据肝功能分级个体化调整,合并腹水者需限制钠盐摄入。
2、大豆分离蛋白
大豆分离蛋白为植物性完全蛋白,含精氨酸可促进氨代谢。适合合并肾功能异常的肝硬化患者,其嘌呤含量显著低于动物蛋白。可选用未脱腥处理的低脂产品,与谷物搭配提高氨基酸利用率。需监测血氨水平变化,出现嗜睡症状应立即停用。
3、酪蛋白
酪蛋白缓释特性可维持夜间氨基酸供给,预防肌肉分解。建议选择水解酪蛋白肽产品减轻消化负担,与乳清蛋白按1:2比例搭配使用。门脉高压患者需控制单次摄入量不超过20克,餐后2小时监测腹胀情况。
4、鸡蛋清
鸡蛋清提供必需氨基酸且不含胆固醇,水煮蛋清比煎蛋更易消化。每日可摄入3-4个蛋清替代部分肉类,合并食管静脉曲张者需研磨成糊状食用。蛋清过敏者可用鲑鱼蛋白替代,同时补充维生素B6帮助代谢。
5、低脂乳制品
脱脂牛奶或希腊酸奶含钙结合蛋白,可改善骨质疏松。选择无乳糖产品预防腹泻,分6-8次少量饮用。Child-Pugh C级患者需将每日乳制品控制在200ml以内,与支链氨基酸制剂间隔2小时服用。
肝硬化患者蛋白质摄入需遵循少量多次原则,每公斤体重每日摄入1.2-1.5克。宜选用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免烧烤油炸。定期检测前白蛋白和血氨指标,出现意识模糊需立即就医。合并糖尿病者需选择低GI蛋白补充剂,肾功能不全者限制植物蛋白比例不超过50%。