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马破伤风免疫球蛋白

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马破伤风免疫球蛋白

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

马破伤风免疫球蛋白主要用于破伤风预防和紧急治疗,属于被动免疫制剂,可直接中和破伤风毒素。

1、作用机制

马破伤风免疫球蛋白含有高效价破伤风抗体,能快速中和游离破伤风毒素,阻断毒素与神经组织结合。

2、适应症

适用于未全程接种疫苗的破伤风暴露者,伤口污染严重且免疫史不明者,以及破伤风患者的辅助治疗。

3、使用原则

需与破伤风类毒素疫苗同时使用但不同部位注射,剂量根据伤口情况和患者体重调整,严禁静脉注射。

4、注意事项

可能引起血清病等过敏反应,用药前需询问马血清制品过敏史,用药后观察至少30分钟。

使用后仍需完成破伤风疫苗全程接种,伤口需彻底清创处理,出现过敏反应需立即就医。

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怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。

1. 泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗核心科室,可进行B超、CT等影像学检查,提供药物排石或体外冲击波碎石治疗。

2. 急诊科

突发肾绞痛伴呕吐、发热时需急诊处理,急诊科可快速镇痛并评估是否合并尿路感染等急症。

3. 肾内科

反复发作结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。

4. 普通外科

少数合并严重并发症如脓肾、尿源性脓毒血症时,可能需普通外科参与急诊手术干预。

就诊前可收集排尿情况记录,避免服用止痛药掩盖症状,检查前保持膀胱充盈有利于超声诊断。

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