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肾结石出现顿痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石顿痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛和痉挛。药物需严格按处方使用，不可自行增减剂量。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管压力，热敷疼痛部位有助于放松肌肉。避免剧烈运动以防结石进一步移动。
4、就医治疗当疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时，需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，结石成分分析可指导预防复发。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动控制体重，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
多数肾结石患者无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。手术指征主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体情况。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水及药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合适当运动促进结石移动。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用，需重复治疗概率约20%。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接碎石取石，术后需留置双J管2-4周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
4、经皮肾镜手术：用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮通道进行激光碎石，可能发生出血、肾周血肿等并发症，需住院3-5天。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时复诊。
