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突发肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、输尿管黏膜损伤等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，有助于减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力，结石位于上尿路时建议健侧卧位，避免患侧受压加重疼痛。
4、大量饮水每小时饮用200-300毫升温水增加尿量，可能推动结石移位缓解梗阻，但合并呕吐或肾功能不全者需控制饮水量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需立即急诊处理，日常应限制草酸钙饮食并保持每日尿量2000毫升以上。
多数肾结石患者无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。手术指征主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体情况。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水及药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合适当运动促进结石移动。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用，需重复治疗概率约20%。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接碎石取石，术后需留置双J管2-4周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
4、经皮肾镜手术：用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮通道进行激光碎石，可能发生出血、肾周血肿等并发症，需住院3-5天。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时复诊。
