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B细胞淋巴瘤主要分为弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病等类型。
弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的侵袭性B细胞淋巴瘤，可发生于淋巴结或结外器官，病理表现为大淋巴细胞弥漫性增生。该病可能与EB病毒感染、免疫缺陷等因素有关，典型症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗等。诊断需结合免疫组化检测CD20、CD79a等标记物，治疗以利妥昔单抗联合CHOP方案为主，可选用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星等药物。
滤泡性淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，特征为淋巴结内形成滤泡样结构，生长缓慢但易复发。该病与BCL-2基因重排密切相关，常见表现为多部位淋巴结肿大，部分患者可出现乳酸脱氢酶升高。病理分级依据中心母细胞数量分为1-3级，早期无症状者可观察等待，进展期可采用苯达莫司汀胶囊联合利妥昔单抗治疗。
套细胞淋巴瘤具有侵袭性和惰性双重特征，典型病理改变为小至中等大小淋巴细胞围绕生发中心呈套区样增生。该病与CCND1基因易位导致cyclin D1过表达有关，常见症状包括消化道受累、脾肿大等。诊断需检测cyclin D1阳性，治疗方案包含硼替佐米注射液联合大剂量阿糖胞苷等。
边缘区淋巴瘤分为结内型、脾型和黏膜相关淋巴组织型，起源于边缘区B细胞。黏膜相关型常见于胃部，与幽门螺杆菌感染相关，表现为腹痛、消化不良等。治疗上幽门螺杆菌阳性者需先行抗生素根治，无效时考虑利妥昔单抗联合克拉霉素片等药物治疗。
小淋巴细胞淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病属同一疾病的不同表现，特征为成熟小淋巴细胞累积。该病多发生于老年人，可能与环境毒素暴露有关，常见症状包括淋巴细胞绝对值增高、贫血等。无症状者无需立即治疗，进展期可采用伊布替尼胶囊、奥法妥木单抗注射液等靶向药物。
B细胞淋巴瘤患者需定期监测血常规和淋巴结变化，治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等，避免生冷食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，注意预防感染。出现持续发热、体重下降超过10%或新发肿块时需及时复诊，所有药物使用均须严格遵循血液科医师指导。
