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金匮肾气丸与六味地黄丸的主要区别在于成分与适应症，前者温补肾阳、化气行水，后者滋阴补肾，适用于不同证型的肾虚。
1、成分差异金匮肾气丸含附子、肉桂等温阳药，六味地黄丸以熟地黄、山茱萸等滋阴药为主。
2、功效不同金匮肾气丸主治肾阳虚水肿，六味地黄丸针对肾阴虚潮热盗汗。
3、证型区分金匮肾气丸适用于畏寒肢冷等阳虚证，六味地黄丸适合五心烦热等阴虚证。
4、禁忌区别金匮肾气丸阴虚火旺者禁用，六味地黄丸阳虚便溏者慎用。
两种药物均需中医辨证使用，不可自行盲目服药，肾虚症状持续应尽早就医明确证型。
