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窦性心律不齐严重吗?

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窦性心律不齐严重吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

窦性心律不齐是否严重需结合具体类型判断,多数情况下属于生理现象无须特殊治疗,少数可能与心脏疾病相关。

窦性心律不齐常见于青少年、运动员或情绪波动时,表现为吸气时心率稍快、呼气时稍慢的周期性变化,与呼吸运动相关。这种生理性变化通常无自觉症状,不影响心脏泵血功能,通过规律作息、避免过度劳累和情绪紧张即可缓解。部分人群在体检时偶然发现,心电图显示轻度节律不齐但无其他异常。

若伴随胸闷、心悸、晕厥等症状,或心电图合并房室传导阻滞、早搏等异常,则需警惕病理性原因。心肌炎、冠心病、甲状腺功能亢进等疾病可能干扰窦房结电信号传导,导致显著心律不齐。此时需进一步完善动态心电图、心脏超声等检查,明确病因后针对性治疗,如使用美托洛尔片控制心率或普罗帕酮片调节心律。

建议定期监测心率变化,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。症状持续或加重时应及时心内科就诊,医生会根据是否合并结构性心脏病、血流动力学改变等综合评估风险。

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