健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
肾结石微创手术主要通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式完成，具体方式根据结石位置和大小决定。
1、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道将结石粉碎后取出，适用于输尿管中下段结石。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石，多用于较大肾盂结石或鹿角形结石。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械处理特殊位置结石，适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的病例。
4、体外冲击波碎石利用高能冲击波从体外聚焦粉碎结石，适合小于2厘米的肾盂结石，但需配合排石治疗。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
