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肾结石长时间疼痛可能与结石嵌顿、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等因素有关，可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。
1. 药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管扩张。
2. 解痉治疗M受体拮抗剂如硫酸阿托品注射液可松弛平滑肌，钙通道阻滞剂如硝苯地平缓解输尿管痉挛，需配合静脉补液促进结石排出。
3. 体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾周血肿，需复查超声评估排石效果。
4. 手术取石经皮肾镜取石术处理复杂结石，输尿管软镜适用于中上段结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、无尿需急诊处理，每日饮水2000毫升以上有助于预防复发，限制高草酸食物摄入。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
