健康知道
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肝肾功能衰竭患者通常不建议进行溶栓治疗。溶栓药物可能加重肝肾负担，导致出血风险增加或代谢障碍，需由医生综合评估病情后决定。
溶栓治疗通过激活纤溶系统溶解血栓，但肝肾功能衰竭患者常伴随凝血功能障碍和药物代谢能力下降。肝功能衰竭时合成凝血因子的能力降低，可能引发严重出血；肾功能衰竭则导致药物排泄延迟，增加溶栓药物蓄积中毒风险。临床常用溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等需经肝肾代谢，此时使用可能诱发消化道出血、颅内出血等并发症。若患者存在急性心肌梗死或肺栓塞等危及生命的血栓性疾病，医生会在严密监测凝血功能、肝肾指标的前提下，权衡获益与危害后谨慎选择减量方案。
对于合并肝肾衰竭的血栓患者，临床可能优先考虑机械取栓、下腔静脉滤器植入等非药物干预手段。同时需控制高血压、纠正电解质紊乱，避免使用肾毒性药物。营养支持方面应限制蛋白质摄入量，选择低磷低钾食物如冬瓜、苹果等，并监测每日尿量变化。任何治疗调整均须在重症医学科或肝肾专科医师指导下进行，不可自行用药。
