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如何治疗高原脑水肿导致严重失眠?

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如何治疗高原脑水肿导致严重失眠?

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蔡依婷
蔡依婷 重庆医科大学附属第一医院 副主任医师
高原脑水肿患者平时需要多休息,根据病情采取相应的治疗方法。及时有效地改善脑组织缺氧是治疗的关键。应尽快给予高浓度、高流量的氧吸收。如果条件允许,应尽快给予高压氧治疗,以扩大血氧的有效扩散范围,迅速纠正脑缺氧状态,打断脑缺氧-脑水肿的恶性循环。除瘙痒治疗外,药物治疗是一种常见的方法,通常是口服药物。常见的口服有乙酰唑胺、静滴地塞米松、静滴20%甘露醇和25%葡萄糖静注,可降低颅内压,改善脑循环。但应特别注意脱水和利尿过度引起的各种并发症。根据病情选择皮质激素、脑保护剂等药物。

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颅内压增高引起的呕吐通常较为频繁,且多为喷射性呕吐。颅内压增高可能由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤等因素引起,建议患者及时就医。

颅内压增高时,呕吐是常见症状之一。由于颅内压力上升刺激呕吐中枢,患者往往出现突发性、难以控制的呕吐,呕吐物可能呈喷射状。这种呕吐与进食无关,且呕吐后头痛等症状不会明显缓解。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切观察。

少数情况下,慢性颅内压增高患者的呕吐症状可能相对轻微,表现为间歇性恶心或非喷射性呕吐。但若伴随头痛加重、视物模糊、意识改变等症状,仍需高度警惕颅内压持续升高风险。

出现颅内压增高相关呕吐时,应避免剧烈活动或突然改变体位。建议保持头高位休息,记录呕吐频率和伴随症状,及时进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗需针对原发病,如使用甘露醇注射液降低颅压,或通过手术解除占位性病变。

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