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糖尿病性眼底病变要注意什么

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糖尿病性眼底病变要注意什么

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病性眼底病变需注意血糖控制、定期眼科检查、血压管理、戒烟限酒。该病是糖尿病常见并发症,严重时可导致视力丧失。

1、血糖控制

长期高血糖会损伤视网膜微血管,建议通过饮食调整、规律运动和药物维持糖化血红蛋白低于7%。需每日监测血糖,避免剧烈波动。

2、眼科检查

确诊糖尿病后应立即进行散瞳眼底检查,1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次,2型糖尿病患者确诊后每年检查1次。出现视物模糊、飞蚊症需及时复查。

3、血压管理

高血压会加速视网膜病变进展,血压应控制在130/80mmHg以下。限盐饮食、规律服用降压药可降低眼底出血风险。

4、戒烟限酒

尼古丁和酒精会加重血管损伤,吸烟者视网膜病变概率提升2-3倍。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克。

日常需保持低脂低糖饮食,适量补充维生素C和维生素E,避免剧烈运动导致眼底出血,出现突然视力下降需立即就医。

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推荐 月经不来内分泌失调如何治疗

月经不来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原因引起,可通过生活方式调整、激素治疗、中药调理、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,表现为月经延迟或闭经。建议保持规律作息,适当补充维生素E和B族维生素,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高是主要诱因,常伴痤疮和肥胖。需控制体重指数在正常范围,医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物改善代谢和排卵功能。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会影响促性腺激素分泌,甲亢或甲减均可能导致闭经。需检测游离T3、T4和TSH指标,根据结果使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物调节甲状腺功能。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致催乳素升高,抑制促性腺激素分泌。需进行垂体MRI检查,常用溴隐亭片、卡麦角林片、喹高利特片等药物降低泌乳素水平,肿瘤较大时需考虑经蝶窦手术。

日常需保持均衡饮食,适量增加豆制品和坚果摄入,每周进行3-5次有氧运动,避免过度节食或剧烈运动导致体脂率过低。

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