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尿道结石导致尿管拔不出来可通过药物解痉、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术切开取石等方式处理。该情况通常由结石嵌顿、尿道狭窄、前列腺增生、泌尿系统感染等原因引起。
1、药物解痉山莨菪碱、黄体酮、坦索罗辛等药物可松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿引起的痉挛性疼痛，有助于小结石自行排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎成颗粒状，碎石后需配合排石药物促进碎片排出。
3、膀胱镜取石经尿道置入内窥镜直接钳取或激光粉碎膀胱及后尿道结石，该方法创伤小，但需在麻醉下进行，术后可能短期留置导尿管。
4、手术切开取石开放手术适用于复杂性结石或合并解剖异常者，通过耻骨上或会阴部切口取出结石，同时处理尿道狭窄等原发病变。
出现尿管滞留时应避免强行拔管，立即禁食并就诊泌尿外科，术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
