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输尿管结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适合直径小于2厘米的结石。碎石后需配合多饮水促进排石,可能伴随血尿、腰痛等症状。常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,通过扩张输尿管促进结石排出。可能与尿量减少、尿液浓缩有关,表现为突发绞痛。常用药物有盐酸特拉唑嗪、吲哚美辛、碳酸氢钠。
3、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管结石。可能与尿路畸形、异物存留有关,常伴尿频尿急。术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂结石。可能与甲状旁腺功能亢进有关,易导致肾积水。需监测肾功能变化。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现持续腰痛或发热需及时就医。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。