4岁大门牙磕掉了咋办

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门牙掉了

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4岁大门牙磕掉了咋办

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张天奇山东省立医院副主任医师

4岁儿童大门牙磕掉后需要及时就医处理，可通过牙齿再植、间隙保持器、临时义齿、定期复查、饮食调整等方式治疗。乳牙外伤通常由跌倒碰撞、运动损伤、意外撞击、牙齿发育异常、口腔卫生不良等原因引起。

1、牙齿再植

牙齿完全脱落后30分钟内再植成功率较高。家长需立即用生理盐水冲洗牙根表面污染物，手持牙冠部位将牙齿轻轻塞回牙槽窝，让孩子轻咬干净纱布固定。无法自行再植时可将牙齿浸泡在冷牛奶或生理盐水中携带就医。再植后需使用抗生素预防感染，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、克林霉素棕榈酸酯分散片。

2、间隙保持器

乳牙早失可能导致恒牙萌出障碍或牙列不齐。间隙保持器分为固定式和活动式，需根据缺牙位置选择。固定舌弓适用于双侧乳磨牙缺失，活动义齿适用于多颗前牙缺失。佩戴期间家长需每日检查装置是否松动，避免孩子啃咬硬物，定期进行口腔清洁。

3、临时义齿

前牙缺失可能影响发音和咀嚼功能时可采用弹性义齿修复。基托采用医用硅胶材质避免损伤牙龈，人工牙选择树脂材料减轻颌骨负担。使用时避免食用黏性食物，每日用软毛刷清洁，夜间浸泡在义齿清洁液中。每3个月需调整义齿形态以适应颌骨发育。

4、定期复查

外伤后1周需复查牙髓活力，拍摄牙片评估牙根吸收情况。每3个月检查继承恒牙胚发育状况，通过曲面断层片监测恒牙萌出路径。若出现牙槽骨缺损需进行引导骨再生术，恒牙萌出异常时需进行正畸干预。

5、饮食调整

术后1周内选择流质饮食如牛奶、米糊、果蔬泥，避免使用吸管造成负压影响伤口愈合。2周后逐步过渡到软食如蒸蛋、豆腐、煮烂的面条。长期避免啃咬苹果、坚果等硬物，补充维生素C促进牙龈修复，适量摄入钙质帮助牙槽骨重建。

家长需培养儿童运动时佩戴护齿套的习惯，选择高度适宜的儿童家具避免跌落风险。每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次，饭后用生理盐水漱口保持口腔清洁。定期进行口腔检查建立健康档案，恒牙萌出期间观察有无釉质发育不全等后遗症。出现牙龈肿胀或恒牙萌出延迟需及时复诊。

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