| 1人回答 | 56次阅读
肾结石若不及时治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损伤甚至尿毒症,早期干预可避免病情恶化。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引起肾盂压力升高。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或败血症。典型症状包括发热、尿频尿痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合排石治疗。
3、肾功能损伤长期梗阻可导致肾实质萎缩,血肌酐升高。表现为水肿、乏力,需根据肾功能分期采用药物排石或经皮肾镜手术,严重者需透析治疗。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,出现恶心呕吐、意识障碍等尿毒症症状。此时需紧急血液透析并解除梗阻。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。