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肾结石引起的腰痛可通过药物止痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物止痛急性腰痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,同时配合山莨菪碱片解除输尿管痉挛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,配合每日饮水2000毫升以上促进结石排出。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的肾盂结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,通过腰部微小切口建立通道,采用激光或气压弹道粉碎并取出结石。
建议保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。