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神经根炎有什么症状

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神经根炎有什么症状

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

神经根炎的症状主要有疼痛、感觉异常、肌力减退、反射减弱或消失、自主神经功能障碍等。神经根炎通常由感染、外伤、椎间盘突出、免疫异常、代谢性疾病等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、疼痛

神经根炎最常见的症状是沿神经根分布区域的放射性疼痛,疼痛性质多为锐痛或灼烧样痛,咳嗽、打喷嚏或脊柱活动时可能加重。疼痛通常从颈部或腰部向肢体远端放射,如颈椎神经根炎可导致上肢疼痛,腰椎神经根炎可引起下肢疼痛。疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等,夜间可能加重。

2、感觉异常

患者可能出现受累神经根支配区域的感觉异常,包括麻木、刺痛、蚁走感或感觉过敏。感觉障碍区域通常与特定神经根支配的皮节分布一致,如腰椎神经根炎可能导致足背或小腿外侧感觉减退。部分患者会出现异常性疼痛,即轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。

3、肌力减退

神经根炎可造成受累神经支配肌肉的无力或瘫痪,表现为特定肌群的力量下降。颈椎神经根炎可能导致握力减弱或手指活动不灵活,腰椎神经根炎可引起足背屈或跖屈无力。长期肌力减退可能导致肌肉萎缩,表现为受累肢体周径较对侧明显减小。

4、反射减弱

神经根炎患者常出现深反射减弱或消失,如膝腱反射或跟腱反射异常。反射改变与神经根受累程度相关,完全性神经根损伤时反射消失,部分损伤时反射减弱。反射检查有助于定位受损神经根节段,是临床诊断的重要依据之一。

5、自主神经症状

部分神经根炎患者可能出现自主神经功能障碍,表现为受累区域皮肤温度改变、出汗异常或营养障碍。严重者可出现皮肤变薄、毛发脱落或指甲变形等神经营养性改变。这些症状通常提示神经损伤时间较长,需要积极治疗以防止不可逆损害。

神经根炎患者应注意保持良好体位,避免长时间保持同一姿势加重神经压迫。急性期应适当休息,减少脊柱负重活动,可尝试热敷缓解肌肉痉挛。恢复期可在医生指导下进行针对性康复训练,逐步恢复肌肉力量和神经功能。饮食上应保证充足蛋白质和维生素摄入,特别是B族维生素有助于神经修复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行详细检查评估。

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