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核磁共振下半月板损伤分为0级(正常)、Ⅰ级(信号增高无达关节面)、Ⅱ级(线状信号增高未达关节面)、Ⅲ级(信号增高达关节面)。分级依据信号异常范围与关节面关系确定。
1、0级:半月板形态信号均正常,无结构异常表现,属于健康状态无需干预。
2、Ⅰ级:半月板内部出现点状高信号,未延伸至关节面,多提示早期退变或微小损伤,可通过减少跑跳运动缓解。
3、Ⅱ级:半月板内线性高信号未贯通关节面,常见于慢性磨损,需结合关节镜评估是否需手术修复。
4、Ⅲ级:高信号贯穿半月板上下关节面,提示完全撕裂,可能伴随关节交锁症状,多数需要关节镜下缝合或部分切除。
确诊后应避免深蹲等加重损伤动作,急性期可冰敷缓解肿胀,分级为Ⅲ级者建议尽早就医制定手术方案。
风湿性关节炎与类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病,主要区别在于病因、症状表现及受累关节特征。风湿性关节炎多与链球菌感染相关,类风湿关节炎则与免疫系统异常攻击关节滑膜有关。
1、病因差异风湿性关节炎由A组β溶血性链球菌感染触发,类风湿关节炎病因尚未完全明确,可能与遗传、环境因素导致的免疫紊乱相关。
2、症状特点风湿性关节炎常见游走性大关节肿痛伴发热,类风湿关节炎表现为对称性小关节晨僵、畸形,可伴类风湿结节。
3、受累关节风湿性关节炎多累及膝、踝等大关节,类风湿关节炎好发于手指近端指间关节、腕关节等小关节。
4、实验室检查风湿性关节炎抗链O抗体升高,类风湿关节炎以类风湿因子、抗CCP抗体阳性为特征。
两种疾病均需规范抗炎治疗,日常需注意关节保暖,避免过度劳累,建议定期监测炎症指标评估病情进展。