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心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声等检查确诊。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的临床表现,需结合症状与客观检查综合判断。
1、心电图静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低或T波倒置,发作时检查阳性率更高,是筛查心绞痛的首选无创检查。
2、冠状动脉造影通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度,是诊断冠心病的金标准,可明确血管病变位置与严重程度。
3、运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血,监测心电图变化,适用于静息心电图正常但临床高度怀疑冠心病的患者。
4、心脏超声可评估心脏结构与功能,检测心肌缺血导致的局部室壁运动异常,对合并心脏瓣膜病变者有重要诊断价值。
确诊心绞痛后需长期规范用药,低脂饮食并控制血压血糖,避免剧烈运动诱发发作,定期复查评估病情进展。
心绞痛缓解期可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗和外科手术等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化、血管痉挛等原因引起。
1、生活方式调整戒烟限酒,控制体重,避免高脂饮食,适当进行有氧运动。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激。
2、药物治疗可使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。硝酸甘油扩张冠状动脉,美托洛尔降低心肌耗氧,阿托伐他汀调节血脂。
3、介入治疗冠状动脉支架植入术可改善心肌供血。球囊扩张术能解除血管狭窄,适用于局限性病变。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变。微创冠状动脉搭桥创伤较小,恢复较快。
心绞痛患者应定期复查,遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动。