间接性心绞痛和肥胖有关吗

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心绞痛肥胖

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间接性心绞痛和肥胖有关吗

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高云北京安贞医院副主任医师

间接性心绞痛可能与肥胖有关。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，肥胖可能通过高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动等因素增加心绞痛风险。

1、高血压：

肥胖常伴随血压升高，长期高血压可加速动脉硬化，导致冠状动脉狭窄，诱发心绞痛。控制体重有助于降低血压。

2、高血脂：

肥胖者体内低密度脂蛋白胆固醇水平较高，易形成动脉斑块，阻碍心脏供血。调整饮食结构可改善血脂异常。

3、糖尿病：

肥胖是2型糖尿病的重要诱因，血糖控制不佳会损伤血管内皮功能，加重心肌缺血。监测血糖对预防心绞痛很重要。

4、缺乏运动：

肥胖者活动量不足可能降低心肌耐缺氧能力，适度有氧运动能增强心脏功能，但需在医生指导下进行。

建议肥胖伴心绞痛患者控制体重，定期监测血压血脂血糖，出现胸痛症状及时就医评估冠状动脉状况。

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心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、情绪波动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。 1、药物治疗：心绞痛可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷等症状。硝酸甘油片0.5mg舌下含服可快速缓解症状，阿司匹林肠溶片100mg每日一次有助于预防血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次可降低心率和心肌耗氧量。 2、生活方式：长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等生理性因素可能加重心绞痛。建议保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度劳累。饮食上减少高脂肪、高盐食物摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果等。 3、心理干预：情绪波动、焦虑、压力等心理因素可能诱发心绞痛。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行认知行为疗法等心理干预。 4、运动调节：适度的有氧运动有助于改善心血管健康。建议每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30-45分钟，避免剧烈运动。 5、手术治疗：对于严重冠状动脉狭窄的患者，药物治疗效果有限时，可考虑手术治疗。冠状动脉旁路移植术CABG和经皮冠状动脉介入治疗PCI是常用的手术方式，具体选择需根据患者病情和医生建议决定。心绞痛患者需注意饮食清淡，避免高脂肪、高盐食物，适量摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜水果等。适度运动有助于改善心血管健康，建议每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪波动，定期复查，遵医嘱用药，有助于控制病情发展。