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尿蛋白2+和尿隐血2+多数情况下可以恢复,具体恢复情况与肾小球肾炎、尿路感染、剧烈运动、生理性蛋白尿等因素有关。
1、生理性蛋白尿:剧烈运动或发热可能导致暂时性蛋白尿和隐血,通常无须特殊治疗,休息后复查指标可恢复正常。
2、尿路感染:可能与细菌感染、尿路结石等因素有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物治疗。
3、肾小球肾炎:可能与免疫异常、链球菌感染等因素有关,通常伴随水肿高血压。需根据病理类型使用缬沙坦、黄葵胶囊、泼尼松等药物控制。
4、其他肾病:糖尿病肾病或高血压肾病等慢性病可能导致持续异常,需控制原发病配合厄贝沙坦、金水宝等药物延缓进展。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能指标,异常持续需肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量等检查。
急性肾功能衰竭无尿期可通过控制液体入量、纠正电解质紊乱、营养支持和肾脏替代治疗等方式处理。急性肾功能衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。
1、控制液体入量每日液体入量应严格限制在尿量加500毫升以内,避免容量负荷过重导致肺水肿。监测体重变化和中心静脉压有助于评估容量状态。
2、纠正电解质紊乱重点关注高钾血症的处理,可使用葡萄糖酸钙、胰岛素葡萄糖和聚磺苯乙烯等药物。定期监测血钾、血钠等电解质水平。
3、营养支持提供低蛋白、高热量饮食,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤/天。必要时可给予肠内或肠外营养支持。
4、肾脏替代治疗当出现严重高钾血症、代谢性酸中毒或容量负荷过重时,需及时进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。
急性肾功能衰竭无尿期患者需严格卧床休息,避免剧烈运动,定期监测生命体征和实验室指标,及时调整治疗方案。