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急性肾功能衰竭无尿期可通过控制液体入量、纠正电解质紊乱、营养支持和肾脏替代治疗等方式处理。急性肾功能衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。
1、控制液体入量每日液体入量应严格限制在尿量加500毫升以内，避免容量负荷过重导致肺水肿。监测体重变化和中心静脉压有助于评估容量状态。
2、纠正电解质紊乱重点关注高钾血症的处理，可使用葡萄糖酸钙、胰岛素葡萄糖和聚磺苯乙烯等药物。定期监测血钾、血钠等电解质水平。
3、营养支持提供低蛋白、高热量饮食，蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤/天。必要时可给予肠内或肠外营养支持。
4、肾脏替代治疗当出现严重高钾血症、代谢性酸中毒或容量负荷过重时，需及时进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。
急性肾功能衰竭无尿期患者需严格卧床休息，避免剧烈运动，定期监测生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案。
化疗后肌酐升高可能提示肾功能损伤，主要危害包括急性肾损伤、电解质紊乱、药物代谢障碍及慢性肾病风险增加。
1. 急性肾损伤化疗药物直接损伤肾小管细胞导致滤过功能下降，需暂停肾毒性药物并静脉补液，必要时采用连续性肾脏替代治疗。
2. 电解质紊乱肾功能异常易引发高钾血症、低钙血症，表现为心律失常或抽搐，需监测电解质并使用聚苯乙烯磺酸钠等调节剂。
3. 药物蓄积中毒经肾脏排泄的化疗药物如顺铂代谢受阻，可能加重骨髓抑制等副作用，需根据肌酐清除率调整药物剂量。
4. 慢性肾病进展反复肾损伤可导致肾小球硬化，远期需定期检测尿微量白蛋白，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。
化疗期间建议每日记录尿量，限制高钾食物摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现少尿或水肿需立即就医。
