| 1人回答 | 35次阅读
系膜增生性肾小球肾炎患者需注意控制血压、限制蛋白质摄入、避免感染、定期监测肾功能。
1、控制血压高血压可能加重肾脏损伤,建议每日监测血压,遵医嘱服用降压药如缬沙坦、氨氯地平或贝那普利,避免高盐饮食。
2、限制蛋白质每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,减少豆制品及红肉摄入。
3、预防感染感染可能诱发疾病复发,需注意口腔卫生、避免人群聚集,出现发热等症状时及时就医,必要时接种流感疫苗。
4、定期复查每3-6个月检查尿常规、血肌酐和尿素氮,评估肾小球滤过率,病情变化时需调整免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺用量。
保持规律作息,避免劳累和肾毒性药物,适量饮水维持尿量,出现水肿或尿量减少需立即就诊。
慢性肾小球肾炎的首发症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压。症状发展通常按早期表现(轻度蛋白尿/镜下血尿)→进展期(水肿/血压升高)→终末期(肾功能减退)排列。
1、蛋白尿早期表现为尿液泡沫增多,尿检可见尿蛋白阳性。可能与肾小球滤过膜损伤有关,需限制蛋白质摄入并监测24小时尿蛋白定量。
2、血尿常见镜下血尿或肉眼血尿,尿沉渣检查可见畸形红细胞。可能由肾小球基底膜断裂导致,需进行尿红细胞形态学检查鉴别来源。
3、水肿晨起眼睑水肿为典型表现,严重时出现下肢凹陷性水肿。与低蛋白血症及水钠潴留相关,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
4、高血压约半数患者以血压升高为首发症状,与肾素-血管紧张素系统激活有关。需定期监测血压,避免使用肾毒性降压药物。
出现上述症状应及时就诊肾内科,完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查,日常需控制血压、限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。