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痛风与高血压的关系

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痛风与高血压的关系

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风与高血压存在双向关联,两者可相互影响并增加心血管疾病风险。痛风患者高血压发病率较高,高血压患者也更容易出现高尿酸血症。

痛风是以尿酸钠结晶沉积为特征的代谢性疾病,长期高尿酸状态会损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化发展。这种血管病变会导致外周血管阻力增加,进而引发血压升高。同时,尿酸结晶激活的炎症反应会释放促炎因子,这些物质可能通过影响肾素-血管紧张素系统间接导致血压异常。临床数据显示,痛风患者合并高血压的概率明显高于普通人群。

高血压患者肾脏血流动力学改变会减少尿酸排泄,约三分之一原发性高血压患者伴随血清尿酸水平升高。长期使用利尿剂类降压药物可能进一步抑制尿酸排泄,这种医源性因素加剧了高尿酸血症的发展。血压控制不佳时,血管内皮产生的氧自由基增多,可能加速嘌呤代谢异常,最终诱发痛风发作。部分高血压患者即使未出现典型痛风性关节炎,也可能存在无症状高尿酸血症。

针对同时患有这两种疾病的患者,建议采用低嘌呤饮食控制尿酸,限制钠盐摄入帮助降压,避免饮酒和含糖饮料。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,既有利于控制体重又不会加重关节负担。定期监测血压和血尿酸水平,在医生指导下调整用药方案,避免使用可能加重代谢异常的降压药物。

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过敏皮炎可通过抗组胺药物、局部激素药膏、免疫调节剂、冷敷和避免过敏原等方式治疗。过敏皮炎通常由接触过敏原、免疫系统异常、环境因素、遗传因素和皮肤屏障功能受损等原因引起。 1、抗组胺药物:抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片,能够有效缓解瘙痒和红肿。每日一次,每次10mg,需在医生指导下使用。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减少过敏反应,适用于轻中度过敏皮炎患者。 2、局部激素药膏:局部激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏,能够减轻炎症和皮肤刺激。每日涂抹1-2次,需避免长期大面积使用。局部激素药膏通过抑制免疫反应,缓解皮肤炎症,适用于急性期过敏皮炎。 3、免疫调节剂:免疫调节剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,适用于激素治疗无效或不宜使用激素的患者。每日涂抹1-2次,需在医生指导下使用。免疫调节剂通过调节免疫系统,减少皮肤炎症,适用于慢性或复发性过敏皮炎。 4、冷敷:冷敷能够缓解皮肤瘙痒和红肿,减少炎症反应。使用干净毛巾包裹冰块,每次冷敷10-15分钟,每日2-3次。冷敷通过收缩血管,减少局部血流,适用于急性期过敏皮炎患者。 5、避免过敏原:避免接触已知过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑和某些食物,能够预防过敏皮炎发作。保持室内清洁,使用空气净化器,避免接触刺激性物质。避免过敏原通过减少免疫系统激活,预防过敏皮炎发作,适用于所有过敏皮炎患者。 在治疗过敏皮炎的同时,建议保持皮肤清洁和湿润,使用温和的清洁产品和保湿霜。避免过度搔抓和摩擦皮肤,穿着宽松透气的衣物。饮食上避免摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果和乳制品。适当运动增强免疫力,保持良好的生活习惯和心态,有助于预防和缓解过敏皮炎。

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