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先天性溶血性黄疸怎么治疗

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先天性溶血性黄疸怎么治疗

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李泰海
李泰海 太原市妇幼保健院 主治医师
先天性溶血性黄疸治疗包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、其它治疗等。光照疗法是降低血清中未结合胆红素,简单有效的方法。根据病情选择白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗。换血疗法可以换出血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血反应,也可以换出血液中大量胆红素,防止胆红素脑病的发生。其它治疗包括防止发生低血糖、低血钙、低体温、电解质紊乱、心力衰竭等。

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推荐 宝宝白细胞低是怎么回事

宝宝白细胞低可能由病毒感染、药物影响、营养缺乏、免疫系统疾病、血液系统疾病等原因引起,可通过调整饮食、暂停药物、抗感染治疗、免疫调节、骨髓检查等方式干预。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或轮状病毒感染可能导致白细胞暂时性降低。这类感染常伴随发热、咳嗽或腹泻症状。治疗以对症支持为主,如使用布洛芬混悬液退热、口服补液盐预防脱水。病毒感染恢复后白细胞通常会自行回升,家长需注意观察宝宝精神状态变化。

2、药物影响

部分抗生素如头孢克肟颗粒或解热镇痛药对乙酰氨基酚滴剂可能抑制骨髓造血功能。若发现用药后血常规异常,应在医生指导下调整用药方案。家长不可自行停药,需复查血常规确认白细胞变化趋势。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸会影响造血原料供应。表现为面色苍白、食欲减退,可通过强化铁锌钙口服溶液补充。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的辅食,6个月以上婴儿可逐步添加牛肉泥、菠菜泥等辅食。

4、免疫系统疾病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫病可能破坏白细胞。这类疾病往往伴有关节肿痛、不明原因皮疹,需进行抗核抗体检测。治疗可能需要使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,家长应定期监测肝肾功能。

5、血液系统疾病

再生障碍性贫血或白血病会导致持续性白细胞减少。可能伴随皮肤瘀斑、反复感染,需通过骨髓穿刺确诊。对于重度病例可能需要注射用重组人粒细胞刺激因子促进造血,或考虑异基因造血干细胞移植。

家长应保持宝宝居住环境清洁通风,避免接触呼吸道感染患者。每日记录体温变化,观察有无牙龈出血等异常。辅食添加遵循由少到多、由稀到稠原则,优先选择高铁米粉等强化食品。恢复期可适当增加瘦肉末、蛋黄等优质蛋白摄入,定期复查血常规直至指标稳定。若白细胞持续低于3×10⁹/L或伴随高热不退,须立即就医排查恶性血液病可能。

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