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尿失禁与破羊水的核心区别在于发生机制和液体性质。尿失禁是尿液非自主漏出，破羊水则是妊娠期胎膜破裂导致的羊水流出。
1、发生机制
尿失禁多因盆底肌松弛、膀胱过度活动或神经损伤引起，常见于产后女性或老年群体，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。破羊水属于妊娠并发症，由胎膜自然或外力作用破裂导致，多发生在孕晚期临产前，液体流出呈持续性且无法控制。
2、液体特征
尿液通常为淡黄色伴有氨味，羊水则呈清亮或淡乳白色，可能含胎脂颗粒且无强烈气味。可通过pH试纸鉴别，羊水偏碱性而尿液偏酸性。
3、伴随症状
尿失禁常合并尿频尿急，但无宫缩腹痛。破羊水后可能出现规律宫缩，部分孕妇会感到阴道液体突然涌出，严重时可引发脐带脱垂等产科急症。
4、诱发因素
尿失禁与肥胖、慢性咳嗽、盆腔手术史相关。破羊水高危因素包括生殖道感染、羊水过多、多胎妊娠或既往胎膜早破史。
5、处理方式
尿失禁需进行盆底肌训练，严重者需使用抗胆碱能药物如索利那新片或进行尿道悬吊术。破羊水属于产科急症，需立即平卧就医，预防感染并监测胎儿状况，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
孕妇若无法区分两者，建议使用护垫观察液体性状并及时就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物及长期站立。妊娠期出现液体渗出时需记录发生时间、流量及颜色，就医时提供详细信息协助诊断。
