健康知道
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膝关节置换术后需关注伤口护理、康复训练、药物管理、并发症预防及长期生活方式调整等问题。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染伤口。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛，发现异常及时就医。遵医嘱定期更换敷料，拆线前避免剧烈活动。术后早期可遵医嘱使用碘伏溶液消毒伤口，预防感染。洗澡时建议使用防水敷料保护伤口，避免长时间浸泡。
2、康复训练
术后早期应在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等床上锻炼，促进血液循环。逐渐过渡到助行器辅助行走，避免过早负重。术后1-3个月需坚持膝关节屈伸训练，如使用CPM机辅助活动。康复期间出现关节僵硬或疼痛加重需暂停训练并咨询医生。定期复查评估康复进度，调整训练方案。
3、药物管理
术后需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓，使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。抗生素如头孢呋辛酯片需按疗程服用预防感染。禁止自行调整药物剂量或停药，出现牙龈出血、黑便等不良反应立即就医。长期服用非甾体抗炎药需监测肝肾功能，避免与其他药物同服产生相互作用。
4、并发症预防
术后需警惕深静脉血栓，表现为小腿肿胀疼痛，可通过弹力袜和早期活动预防。假体周围感染可能出现发热、关节红肿，需立即就医。避免跌倒和剧烈运动导致假体松动，上下楼梯需扶扶手。控制体重减轻关节负担，糖尿病患者需严格监测血糖。出现关节弹响、活动受限等异常及时复查影像学检查。
5、长期调整
术后3个月内避免深蹲、跪姿等极限动作，6个月后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车。日常使用坐便器，避免蹲厕增加关节压力。均衡饮食补充蛋白质和钙质，控制体重在合理范围。每年定期复查假体情况，避免过度磨损。旅行或长时间静坐时定时活动下肢，预防血栓形成。
膝关节置换术后需建立长期健康管理计划，保持适度运动增强肌肉力量，避免跑跳等冲击性运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制高嘌呤食物预防痛风发作。天气变化时注意关节保暖，可使用护膝提供支撑。定期复查假体位置和磨损情况，出现持续疼痛或活动障碍需及时就诊。保持乐观心态，逐步恢复日常生活能力。
脚踝骨撕裂可通过制动固定、冷敷镇痛、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。脚踝骨撕裂通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、慢性劳损、病理性骨折等原因引起。
1、制动固定
使用支具或石膏固定踝关节4-6周，避免负重活动。急性期可配合拐杖辅助行走，防止二次损伤。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。
2、冷敷镇痛
伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。可配合弹性绷带加压包扎，但需注意观察末梢血运。禁止热敷或揉搓患处。
3、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，接骨七厘片促进骨愈合，碳酸钙D3片改善骨质疏松。若存在开放伤口需加用头孢克肟分散片预防感染。
4、物理治疗
拆除固定后采用超声波促进局部血液循环，低频脉冲电刺激维持肌肉力量，逐步进行踝泵运动恢复关节活动度。治疗周期通常需要2-3个月。
5、手术治疗
对于移位明显的骨折需行切开复位内固定术，严重粉碎性骨折可能需植入钢板螺钉。术后需配合康复训练，完全恢复运动功能需6-12个月。
恢复期应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶及适量豆制品。三个月内避免剧烈跑跳运动，行走时可使用护踝加强保护。定期复查评估愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，戒烟戒酒以促进骨骼修复。
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